6月19日上午，我市在嵩阳办会议室召开2014年登封市基本公共卫生服务及新农合工作开展情况新闻发布会。参加此次新闻发布会的媒体有：郑州电视台、郑州日报、郑州晚报、登封政府网、登封市人民广播电台、登封电视台、登封时讯等。

市卫生局工会主席郭帅旭简要介绍了我市基本公共卫生服务开展情况；市农合办主任凌一伟简要通报了2014年我市新农合开展情况，并答记者问。

登封市基本公共卫生服务开展情况答记者问如下：

    1问：基本公共卫生服务项目有哪些？

答：基本公共卫生服务项目共包括三个方面，11个小项。

一是针对全体人群的公共卫生服务任务，①居民健康档案；②健康教育。 

二是针对重点人群的公共卫生服务，③０－6岁儿童健康管理，建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；④为孕产妇开展至少５次孕期保健服务和２次产后访视；⑤６５岁及以上老年人健康指导服务。 

三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，⑥儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；⑦传染病及突发公共卫生事件报告和处理；⑧对高血压患者管理；⑨对2型糖尿病患者管理；⑩对重性精神疾病患者管理；11卫生监督协管服务。 

   2问：居民健康档案有哪些主要内容？这些内容是如何完善的？

答：为居民建立健康档案是基本公共卫生服务工作的一项重要内容，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

统一对居民健康档案进行编码，实行电子信息化管理。通过每年对高血压、糖尿病、儿童、老年人、孕产妇等重点人群开展免费体检，规范进行随访指导，采集居民的重要诊疗信息等，更新丰富档案内容，同时及时登记死亡居民，做好死因监测，完善死亡管理。

 3问：市卫生局如何分配基本公共卫生服务补助经费？

答：为合理使用基本公共卫生服务补助经费，市卫生局首先对开展各项服务所需成本进行了测算，其次根据各乡（镇）区卫生院、社区卫生服务中心服务人口，测算出各单位需提供各项服务的工作数量，年初预拨70%的补助资金。年终根据市卫生、财政部门对各单位提供的基本公共卫生服务质量的考核成绩，结合各单位完成各项服务的数量，在项目测算成本的基础上，年终按照奖先惩后的原则分配剩余30%的补助资金。

4问：请介绍下我市对孕产妇实行“降消”项目补助的落实情况？

答：为降低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风，我市从2009年开始，对所有住院分娩的农村孕产妇实施“降消”项目补助，住院费用除新农合报销外，每名孕产妇再领取“降消”补助300元，在孕产妇出院时，由分娩医院先行垫付，随后向政府申请，如果孕产妇在登封以外的医疗保健机构住院分娩的，在1个月内凭住院病历及住院发票到登封市“降消”办领取补助（设在登封市妇幼保健院保健科）。全市每年住院分娩孕产妇8千余人，补助“降消”资金240余万元。

5问：如何对重点人群开展体检服务？

答：各乡（镇）区卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区的重点人群开展免费体检服务。高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和老年人体检项目包括询问居民有无头晕、心悸等症状，测量身高、体重、血压等一般状况，询问饮食、运动、吸烟饮酒等生活方式，进行心肺听诊、腹部触诊等查体，了解现存主要健康问题，对居民作出健康评价，开展干预指导。0—6岁儿童在每年“六一”期间，针对生长发育情况开展免费集中体检，提供合理膳食、常见病防治等健康指导。为孕产妇孕期提供不少于5次，产后不低于2次的体检、健康评估和指导服务。

6问：如何提高居民健康素养？

一是组织我市各医疗卫生单位深入农村、社区、学校、企业、机关等地区对重点人群开展了有针对性的健康教育活动，重点宣传各种传染病、慢性病、地方病、职业病以及常见病、多发病的预防与保健等知识。并在“ 3.24”结核病宣传日、“4.25”免疫规划宣传日及“5.15”碘缺乏病宣传日以设立咨询台、悬挂横幅、面对面宣传、发放宣传资料等方式营造宣传结核病、计划免疫、碘缺乏病等相关防治知识氛围，为提高受众健康素质，增强自我保护意识和能力输送了知识能量。二是在全市范围内开展健康知识知晓率调查工作，目标人群为城镇（村）居民、中小学生、医务人员等。通过问卷测试结果可以看出：市区社区居民知晓率明显较农民知晓率高。提高农民的健康意识，增强其自我保护能力，依然是健康教育工作的重中之重。三是各乡镇通过开展全民健康生活方式行动，比如鼓励运动出行、开展快乐十分钟、健康步道、健康知识一条街吸引广大群众参与丰富多彩的社区活动，养成良好的健康生活习惯，提高全民健康水平。

登封市新农合工作开展情况答记者问如下：

1记者：老百姓参加新农合都能享受什么样的补助？

农合办负责人：一是普通门诊。参合农民常见病、多发病，在乡镇卫生院和村卫生室看病的小额门诊医疗费用均可以按50%的比例报销。特别是自2010年乡镇卫生院，2012年村卫生室以实施药品零差价为主要内容的基本药物目录制度以来，老百姓在享受到低廉的药品价格的同时，又能享受到新农合提高门诊报销比例，参合农民门诊看病从这一升一降中得到了不少实惠；二是住院报销。参合农民大病住院可以在乡级及以上的定点医疗机构享受不同比例的报销政策；三是重症慢性病门诊报销。凡参合农民患14种重症慢性病，不需住院长期在门诊看病的医疗费用，凭乡级以上定点医疗机构门诊费用报销资料（门诊病历、处方、门诊票据）均可按60%报销。

2记者：今年新农合的补偿政策与往年有什么变化？

农合办负责人：在保持以往报销水平有所提高的基础上，重点向患大病的参合农民倾斜，确保所有患病的农民都能看得起病。一是扩大重大疾病救治病种。2013年初，在巩固儿童先心病、白血病病种救治基础上，增加了宫颈癌、乳腺癌等18种疾病；按上级要求，我们把增强重特大疾病的抗风险能力作为巩固完善新农合制度的重点，在普遍提高参合农民受益程度基础上，继续巩固和推进重大疾病医疗保障工作，切实解决重特大疾病患者因病致贫问题。2013年9月起，又将小儿苯丙酮尿症等15个病种相关治疗纳入重大疾病保障范围，截至目前，共有35种病种纳入了大病保障范围。二是提高了报销比例。在巩固提高普通疾病报销比例基础上，对重大疾病住院，其住院费用在要求定点医疗机构按病种限额收费的基础上不设起付线，报销比例进一步提高（县级80%，市级70%，省级65%），凡属民政救助群体的还可享受政策范围内医疗费用15%的二次补助。三是从医疗费用上，对其它未列入重大疾病，凡住院一次性花费在5万元以下的，按正常规定的比例报销，新农合政策范围内，5-8万元的住院费用按80%的比例报销，8万元以上部分按90%报销。四是推出了新农合大病医疗商业补充保险。今年郑州市财政、登封市财政、新农合基金各为为每位参合农民缴纳5元，共计15元的大病商业保险基金。所有患病的参合农民，凡政策范围内自费医疗费用超过2万元以上的医疗费用部分，新农合大病商业保险将再按50%的比例给予报销。以上四项措施，将会为参合农民大病筑起一道坚固的健康保障“防线”。

3记者：2014年我市共有多少人参加新农合？共筹集到多少资金？筹资标准是多少？个人缴多少？各级财政每人每年补助多少？

农合办负责人：2014年度，我市共有570166人参加新农合，共可筹集到新农合基金21666.3万元。筹资标准为380元。其中：个人缴费为每人60元；各级财政补助标准为320元。

4记者：每年的筹资时间是什么时候？

农合办负责人：新农合筹资工作一般每年从“十一”后开始，12月初结束，返乡农民工及新生儿适当延长至春节前。每年的筹资工作主要分四个阶段1、宣传发动阶段；2、组织实施阶段；3、信息 录入阶段；4、完善总结阶段。例如：2014年我市资金筹集工作从2013年10月10 日开始，12月10日截止。宣传发动阶段（9月10日至10月10日）；组织实施阶段（10月10日至11月10日）；信息录入阶段（11月15日至11月30日）；完善总结阶段（12月1日至12月10日）。 

5记者：参合农民年度内最多可以报销多少？从老百姓的角度来说，怎样才能少花钱，多报销？

农合办负责人：2014年度，我市新农合住院补偿封顶线20万元，加上参加大病商业补充保险（市级财政在国家规定财政补助标准基础上提高筹资标准每年5元/人，县区级财政提高筹资标准每年5元/人，新农合基金支付每年5元/人，统一建立市级农村居民大病保险基金。）年度内可享受的最高保障金额为20万元，新农合政策补偿合并最高额为40万元。

农合办负责人：从整个新农合的各级定点医疗机构补偿方比例可以看出，新农合制度在保障基本医疗的前提下实施分级医疗服务，报销比例向基层倾斜。因此，由于不同的医疗机构收费标准不同，同样一种病，越往省市级医院，收费标准也越高，报销比例越低。近几年，医改政策在医疗服务体系建设方面向乡镇卫生院、县级公立医院重点倾斜，我市县、乡两级医疗机构服务能力和水平有了很大提升，新农合在这两级定点医疗机构设置的报销比例也比较高。因此，参合农民应理性就医，合理选择医疗机构，在县域内能看好的病就不要向外转诊。这样就能少花钱、多报销，同时也能合理节约新农合基金。

6记者：我市新农合制度整体发展情况如何？我们该如何共同维护新农合制度健康持续发展？

农合办负责人：一是新农合保障覆盖面不断扩大。2006年度，我市参合农民50.5万人，参合率为95.6%， 2014年度，参合人数达57.01万人，参合率为99.72%。

二是医疗保障水平不断提高。1、筹资标准逐年增加：我市新农合从2006年度各级政府财政补助标准每人每年补助标准40元，个人缴纳10元，提高至2013年度，各级政府财政补助标准达320元，个人缴纳也相应提高至60元。2、报销比例和封顶线持续提高：2006年度，我市实际补偿比仅为25.1%,2013年度，提高至51%。补助封顶线也由2006年度的1万元提高至2014年度的20万元。3、保障内容不断增加：新农合从2006年度的住院报销加家庭账户模式，到2009年度增加到对门诊11种重症慢性病进行报销；2010年又全面实施门诊统筹，保障形式进一步完善。

三是推行支付制度改革，不断强化医疗费用控制措施。我市新农合从最初的按项目付费，到2012年度实施总额预付制；2012年12月，启动按病种付费制度，共计63个病种，73个治疗方式。通过不断推进支付制度改革，进一步加强了控制医疗费用的不合理增长，加大了医疗保障制度对医疗费用的制约机制。

四是加大对重特大疾病保障办法。

五是率先实施了新农合大病医疗商业补充保险。

六是不断加强对医疗行为的监管，完善监管机制，提高了新农合经办管理水平。

农合办负责人：新农合制度主要涉及三方，即受益方（参合农民）、服务的提供方（定点医疗机构）、管理方（政府及其管理经办机构），只有三者相互协调才能促进新农合制度又好又快发展。希望参合农民参与新农合的监管，积极举报冒名顶替、挂床住院、把住院期间的费用向门诊转嫁等虚假违规报销；监督村卫生室药品违规加价、留存参合农民医疗卡进行虚假报销；抵制借卡借证报销，出具虚假证明等骗取新农合基金及损害自身利益等不良现象。共同维护新农合形象，保护参合者利益，规范使用新农合个基金。