附件1

就业见习单位申请表

单位名称
统一社会信用代码
单位性质
所属行业
职工人数
网址
经办人
联系电话
办公电话
手机
传真
电子邮箱
单位地址
单位简介	(符合见习单位相关条件等介绍，可加附件)

见习岗位

情况	拟接收见习人员数量	拟接收见习人员时间
(详见附件2)
见习人员每月

基本生活费标准

拟留用比例(%)
申请见习单位主要理由	当地公共就业人才服务机构初审意见

负责人：

经办人：

(单位盖章)

年月日

负责人：

经办人

(盖章)

年月日

专家评估组意见

专家评估组成员签名

同级人力资源社会保障部门认定意见

负责人： 经办人： (盖章)

年 月 日
备注：本表应附报《就业见习岗位计划表》。